Mi hijo hace caca todos los días, ¿puede estar estreñido aun así?
Mi hijo hace caca todos los días, ¿puede estar estreñido aun así?
Los padres suelen decirme:
«No creo que esté estreñida. Hace caca todos los días».
Me parece razonable.
Pero sí, un niño puede hacer caca todos los días y, aun así, estar estreñido.
La frecuencia con la que un niño hace caca es solo una pieza del rompecabezas. Es igual de importante el aspecto de las heces, si le duele, la cantidad de heces que retiene tu hijo y lo que ocurre entre cada evacuación.
Fíjate en el patrón completo
En lugar de limitarse a preguntar:
«¿Has hecho caca hoy?»
Normalmente me gustaría saber:
¿Está dura la caca?
¿Te duele hacer caca?
¿Es enorme?
¿Atasca el inodoro?
¿Tu hijo hace fuerza al ir al baño?
¿Tu hijo se esconde, aprieta los puños o cruza las piernas?
¿Hay pequeñas manchas en la ropa interior o se le ha escapado algo?
¿Tu hijo se queja de dolor de barriga o se siente lleno muy rápido?
¿Disminuye el apetito antes de una evacuación intestinal importante?
¿Te parece que tu hijo está mucho más contento después de haber hecho caca por fin?
Esas pistas pueden revelarnos mucho más que la mera frecuencia.
¿Cómo es posible que un niño haga caca todos los días y, aun así, tenga estreñimiento?
Imagina un intestino grueso que contiene más heces de las que debería.
Es posible que tu hijo expulse un poco de heces cada día sin vaciar completamente el intestino.
Sigue acumulándose más heces detrás de él.
Con el tiempo, el recto puede dilatarse y albergar cantidades cada vez mayores.
Así que, técnicamente:
Sí, tu hijo ha hecho caca hoy.
Pero es posible que aún quede una cantidad considerable de heces en su interior.
Las cacas pequeñas también pueden ser engañosas
Otro patrón que observo es el de un niño que tiene varias deposiciones pequeñas (o cacas minúsculas) a lo largo del día.
Es comprensible que los padres piensen:
«¡Va al baño todo el tiempo! ¿Cómo es posible que esté estreñida?»
A veces se expulsan esas pequeñas cantidades, pero queda una gran cantidad de heces en el interior.
Esto merece especial atención si además se dan las siguientes circunstancias:
deposiciones muy abundantes en otras ocasiones
accidentes con heces
retención
dolor abdominal
un largo historial de estreñimiento
¿En qué consiste la retención en origen?
Los niños no suelen decir:
«Estoy intentando no hacer caca».
En cambio, es posible que los veas:
ponerse de puntillas
cruzar las piernas
apretar el trasero
tensar el cuerpo
ocultar
balancearse de un lado a otro
dejar de tocar de repente
Puede parecer que se están esforzando mucho por hacer caca.
A menudo, en realidad se están esforzando mucho por no hacer caca.
Si un niño evacua una pequeña cantidad de heces pero sigue reteniéndolas después, eso puede ser otro indicio de que el intestino no se ha vaciado por completo.
¿Cómo debe ser una caca sana?
No existe un horario de evacuación intestinal perfecto para todos los niños.
En general, me preocupa más si las deposiciones son:
suave
cómodo
fácil de superar
¡No es enorme! Ni tampoco atasca el retrete.
que se produzca sin retenciones significativas
Un niño que tiene una evacuación intestinal blanda y sin molestias cada dos días puede estar mucho mejor que otro que, aunque técnicamente haga caca todos los días, expulse heces dolorosas y de gran tamaño.
¿Y qué pasa con los accidentes con caca?
Los accidentes con heces en un niño que ya sabe ir al baño son otro motivo para sospechar que padece estreñimiento.
Si las heces permanecen en el recto durante mucho tiempo, este puede distenderse.
Es posible que el niño deje de reconocer la necesidad normal de hacer caca.
Las heces más blandas también pueden filtrarse alrededor de las heces retenidas, lo que puede provocar pequeños accidentes o manchas en la ropa interior.
A veces, los padres interpretan esto como diarrea o como que no se han limpiado bien.
A veces, en realidad, se trata de una fuga debida al estreñimiento.
¿Cuándo debería hablar con el pediatra de mi hijo?
Plantéate hablar sobre el estreñimiento si tu hijo:
tiene deposiciones dolorosas o difíciles
expulsa heces muy voluminosas
retiene habitualmente
tiene accidentes con las cacas
se queja con frecuencia de dolor abdominal
necesita limpiezas periódicas
Parece que no sabe cuándo tiene que hacer caca
sigue teniendo problemas a pesar de los cambios en la dieta o del tratamiento
Lo importante es que la frecuencia de las deposiciones, por sí sola, no lo dice todo.
Conclusión
Si tu hijo hace caca todos los días, eso es una información útil.
Pero la pregunta más acertada es:
«¿Mi hijo hace sus necesidades con comodidad y de forma completa?»
El hecho de ir al baño a diario no descarta automáticamente el estreñimiento.
Ten en cuenta todos los aspectos: el tamaño y la consistencia de las heces, el dolor, la retención, los accidentes, el apetito y cómo se siente tu hijo antes y después de hacer caca.
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Este artículo tiene fines informativos generales y no sustituye a la atención médica personalizada.
